Traditioneel wordt aangenomen dat psychische aandoeningen niet kunnen worden genezen. En in de meeste gevallen is deze verklaring echt waar, vooral als we het niet hebben over grenstoestanden van de psyche. In de psychiatrie is het echter gebruikelijk om vier hoofduitkomsten van psychische aandoeningen te onderscheiden. Wat kunnen ze zijn?
Hoe worden somatische ziekten behandeld? Er wordt een onderzoek uitgevoerd, de oorzaak van de pathologie wordt onthuld en therapie wordt voorgeschreven. In de situatie met psychische aandoeningen is het niet zo eenvoudig. Veel aandoeningen hebben geen specifieke oorzaak, bijvoorbeeld op fysiologisch niveau. Hierdoor is het onmogelijk om de aandoening te corrigeren en de patiënt in blijvende remissie te brengen of volledig te genezen.
De meeste psychische stoornissen blijven ofwel voor het leven bij een persoon of worden "geblokkeerd", maar toch zijn er bepaalde gevolgen.
Het is gebruikelijk om vier opties te onderscheiden voor de uitkomst van een psychische stoornis:
- volledig herstel, wat uiterst zeldzaam is;
- gedeeltelijk herstel met een mentale afwijking;
- de overgang van de ziekte naar een chronische toestand;
- fatale afloop.
Herstellen van mentale pathologie
Zo'n uitkomst voor een zieke is alleen mogelijk als het mogelijk is om met zekerheid vast te stellen waarom de stoornis in het werk van de psyche is ontstaan.
Volledig herstel treedt bijvoorbeeld op bij patiënten met reactieve psychose (een psychische stoornis veroorzaakt door een sterke shock, psychotrauma), bij mensen die dronken zijn geweest (bijvoorbeeld alcoholist), die een verandering in het werk van de psyche veroorzaakten. Die patiënten die mentale symptomen (hallucinaties, wanen) hebben vertoond tegen de achtergrond van een lichamelijke ziekte, zijn ook onderhevig aan genezing. Zodra de lichamelijke ziekte verdwijnt, normaliseert de toestand van de psyche geleidelijk. Zo kunnen bijvoorbeeld hallucinaties optreden tegen de achtergrond van een hoge temperatuur, maar na herstel verdwijnen ze, de gevolgen treden meestal niet op.
Gedeeltelijk herstel
In feite is een persoon absoluut gezond na het ondergaan van een passende therapie. Onder invloed van het verstoorde werk van de psyche ontwikkelt hij echter aanhoudende gedragsstoornissen of, tot op zekere hoogte, zijn intellect lijdt (wordt verminderd). Met andere woorden, onder invloed van een psychische stoornis verandert een persoon, wordt hij in het verleden vaak totaal anders dan hijzelf. En dergelijke gebreken blijven hem zijn leven lang bij.
Chronisch verloop van een psychische stoornis
Helaas komt zo'n diagnose vrij vaak voor. In de regel gaat het om alle ernstige pathologieën of aandoeningen waarvan de oorzaak niet kon worden vastgesteld (of niet genezen kon worden).
Zulke mensen worden voor het leven geregistreerd in een neuropsychiatrische apotheek, of ze kunnen permanente "bewoners" worden van neuropsychiatrische internaten. Bij sommige patiënten kan een langdurige en aanhoudende remissie worden vastgesteld, maar er is geen garantie dat de psychose zich op een gegeven moment, misschien zonder oorzaak en een externe prikkel, niet meer zal manifesteren.
Fatale afloop
Het is niet ongebruikelijk dat een psychische stoornis tot zelfmoord leidt. Zelfmoord gaat niet altijd gepaard met een ernstige depressie. Om zichzelf ernstig letsel toe te brengen, wanneer het niet langer mogelijk is om te redden, kan de patiënt onder invloed zijn van hallucinaties (visueel, auditief, tactiel), als gevolg van een waantoestand. Wanneer het bewustzijn vertroebeld is, bijvoorbeeld tijdens volledige desoriëntatie in de ruimte, kan een persoon uit een raam stappen of zich onder een auto werpen zonder het te beseffen.
De dood tegen een achtergrond van mentale pathologie kan optreden als gevolg van uitputting, falen van het immuunsysteem. Vaak lijden patiënten aan chronische, waaronder ernstige, somatische ziekten. Elke infectie kan ook meedoen, wat tot een trieste afloop zal leiden.
